欧盟的抗生素减量各国正以不同的速度在进行

全球畜牧业在减少抗生素使用方面已取得重大进展,但各区域做法有所不同,即使在同一制度下的国家内部也是如此。

仔细观察两个欧盟成员国就会发现,各国的进展速度各不相同,通往成功的道路可能崎岖不平。
世界各国都承诺减少抗生素的使用,欧盟也不例外。

一个针对抗生素耐药性的健康行动计划

欧盟委员会的《针对抗生素耐药性的一个健康行动计划》标志着欧盟在所有成员国实现减少抗菌药物耐药性的目标迈出了一大步。然而,在该报告首次发表10年之后,现实表明,不同的成员国在实现这一目标方面有着截然不同的轨迹。仔细观察荷兰和西班牙,可以看出政府和产业之间密切合作的重要性。

早期采用是有效果的

在荷兰,兽医抗菌剂的销售趋势呈现出明显的下降趋势(图1),荷兰国家公共健康和环境研究所(RIVM)和荷兰食品和消费品安全局(NVWA)的任务是抗击抗生素耐药性。

图1 -荷兰抗生素的减少情况

图1 -荷兰抗生素的减少情况

指导方针是严格的:只有兽医才能给生病的动物开具和使用抗生素,而且只有在他们检查了场所之后才可能这样做。在这样非常严格的规定下,农民只用得到兽医开的抗生素。此外,还要求家禽、奶牛、小牛和猪的养殖者必须在其经营场所登记抗生素的使用情况。抗生素作为人类医疗保健的最后手段,不得轻易用于动物(除非在非常严格的条件下)。

一个促进动物健康的计划

兽医和农民必须为他们的农场制定所谓的“健康计划”,其中包括促进动物健康的措施,而且这个计划必须每年进行评估。荷兰食品和消费品安全局(NVWA)对抗生素使用的注册进行监督,并对畜牧部门抗生素的使用情况进行监督。

肉鸡行业的质量保证体系

除了政府的行动外,荷兰还拥有悠久的产业内部质量控制体系传统,在多个层面和多个畜牧领域推广最佳做法,包括减少抗生素。
荷兰肉鸡行业的一个例子是IKB Kip(综合连锁鸡肉管理),这是一个由整个肉鸡行业开发的质量保证系统,从饲养者到屠宰场的所有各方都参与其中,以确保整个肉鸡产业链的质量和安全,为禽肉的安全和健康做出贡献。

食品安全

食品安全是IKB Kip(综合连锁鸡肉管理)的首要任务,提供运营管理工具,从而帮助参与者遵守法律等。IKBKip还通过包括非法定标准来创造附加价值,让参与企业能够表明它们超出了法律义务,因为它们希望为一个强大的行业做出贡献。其他畜牧部门也存在类似的制度,这些制度使得2009至2018年期间抗生素使用量下降了63%。

西班牙进展良好

遵循同样的欧盟规则和法规,尽管结果显示进展良好(图2),但西班牙的发展轨迹却截然不同。

图2 -西班牙的抗生素减少情况

图2 -西班牙的抗生素减少情况

据西班牙卫生部称,在观察2010至2014年期间的抗生素销售增长时,主要应该考虑的是缺乏减少抗生素使用的具体措施。西班牙从2010年开始在ESVAC项目下根据自愿原则,收集抗生素销售数据。
在随后的几年里,建立了数据采集系统,包括数据库的开发及其验证。这使对兽医抗生素的使用情况能更准确的衡量,尤其是对2010年以来一直保持的上升趋势予以确认。

畜牧业的REDUCE项目

2014年,西班牙启动了一项全面的“一体健康”战略,以解决抗生素耐药性问题:抗击抗生素耐药性国家计划。这一策略为优化西班牙的抗生素消费奠定了必要的基础。然而,卫生部认为,在同一时间框架内,在不同畜牧部门实施REDUCE项目大大促进了动物抗生素使用的减少。

减少抗生素

远离抗生素可能具有挑战性。《家禽世界》特别版探讨了在不使用预防性抗生素的情况下饲养健康牲畜的最新方法。
这些方案以自愿协议为基础,各部门确定了减少抗生素使用的具体目标和实现这些目标的具体时限,以及预防感染的战略。这一举措最重要的成果之一是生猪部门的粘杆菌素使用量减少了97%,肉鸡养殖部门的抗生素总使用量减少了71%。2014至2019年,动物抗生素的总使用量减少了58.8%。

成功之路

虽然乍一看荷兰和西班牙在实现抗生素减量方面采取了非常不同的做法,但这两个成员国都通过政府政策与行业内自愿行动相结合取得了巨大的成功。这表明,要真正开始减少抗生素,首先必须解决和确定问题的规模。这个过程并不总是一帆风顺的。在某些情况下,它可能是一条非常坎坷的道路,每个欧盟成员国都遵循自己的时间表。
只有政府机构和行业自身共同努力,减少抗生素才能取得成功。只有政府和行业只有齐心协力才能实现大幅减量。

欧盟AMR削减框架

欧盟为减轻抗生素耐药性的威胁作出了巨大努力。欧洲委员会的《针对抗生素耐药性的一个健康行动计划》(2011年)标志着朝着减少抗生素的方向迈出了重要一步。因此,许多成员国都将重点放在减少抗生素的使用上。然而,欧盟委员会(European Commission)的行动计划没有法律约束力,其将制定的准则的实施留给了各成员国自己,各国取得了不同程度的成功。

然而,这种情况即将改变。2018年10月25日,欧洲议会批准了禁止在农业中预防性使用抗生素的新立法。这项禁令将于2022年1月28日生效。此外,欧盟委员会于2020年5月通过了“从农场到餐桌”战略,这一工具有助于欧盟走向可持续粮食体系道路。其目标是到2030年将欧盟用于养殖动物和水产养殖的抗菌药物销售总额减少50%。

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